A AMS Petrobras informou que fez uma reformulação no atendimento via WhatsApp, com o objetivo de torna-lo mais completo. O serviço está disponível de segunda a sexta-feira, das 6h às 18h, pelo número (11) 96474-0011. Serviços disponíveis via WhatsApp:   As respostas são enviadas em formato de texto e pessoas com deficiência de audição ou fala têm atendimento especial. Veja como funciona Ao entrar em contato com a AMS Petrobras pelo WhatsApp, o beneficiário recebe uma mensagem de boas-vindas, com a orientação para se identificar informando o CPF ou o número da carteirinha do plano de saúde. Em seguida, recebe o número de protocolo do atendimento e uma lista de assuntos para direcionar o atendimento. Basta digitar o número correspondente ao assunto que quer tratar, de 1 a 10, e a pessoa é encaminhada para o atendimento específico. Cada tema oferece opções próprias, de acordo com o seu contexto. A cada opção, o usuário digita um número e é encaminhado adiante. Por fim, é convidado a participar de uma pesquisa de satisfação sobre o canal de relacionamento.  

A Agência Nacional de Saúde (ANS) decidiu que, a partir do dia 14 de agosto, os planos de saúde voltam a cobrir o teste sorológico para Covid-19. Os testes servem para auxílio diagnóstico da infecção pelo SARS-CoV-2 (COVID-19), mas não substituem o PCR, padrão ouro para este tipo de diagnóstico. A AMS Petrobras oferece a cobertura, com análise técnica prévia, para pesquisa de IgG ou anticorpos totais (IgA, IgG, IgM) tanto pela Livre Escolha quanto em nossa rede referenciada, que poderá ser acessada no Portal AMS, estando sujeita à atualizações diárias. O exame é considerado de pequeno risco, ou seja, há co-participação do beneficiário. De acordo com a AMS, tendo pedido médico em mãos, a cobertura do exame sorológico se dá apenas para pacientes que apresentem ou tenham apresentado, há mais de 8 dias, um dos quadros clínicos descritos a seguir: Síndrome Gripal: Quadro respiratório agudo, caracterizado por sensação febril ou febre, acompanhada de calafrios, ou tosse ou dor de garganta ou coriza ou distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos (paladar); Síndrome Respiratória Aguda Grave: Desconforto respiratório/dificuldade para respirar ou pressão persistente no tórax ou saturação de oxigênio menor do que 95% em ar ambiente ou coloração azulada dos lábios ou rosto. Para tanto, é necessária a autorização prévia da AMS para realização do exame. Para obter a senha de autorização, o beneficiário deve apresentar ao laboratório, previamente, a documentação para avaliação médica da AMS, a fim de cumprimento da diretriz de utilização da ANS. Confira a lista abaixo: Pedido médico com a descrição do exame acompanhado da indicação médica; Pedido médico datado a partir do dia 14/08/2020; Na ausência da indicação, o pedido deverá ser acompanhado, obrigatoriamente, de relatório médico descrevendo por quais motivos ou sintomas clínicos o exame está sendo solicitado; Resultado dos exames para COVID realizados anteriormente, caso aplicável. A liberação do exame pode levar até 3 (três) dias úteis, conforme disposto nos prazos de atendimento da ANS. Neste primeiro momento, os beneficiários que atendam as diretrizes de utilização e estejam de posse da documentação acima mencionada devem enviar mensagens via Whatsapp pelo telefone (11) 96474-0011) ou pelo Call Center (telefone 0800-287-2267). Nestes canais será indicado local para realização do exame. Não há cobertura nos seguintes casos: – Beneficiários que já tenham exame prévio positivo para COVID-19, seja por RT-PCR ou teste sorológico, nem para indivíduos que tenham tido um resultado sorológico negativo há menos de 1 semana; – Também não haverá cobertura para exame com fins de rastreamento, pré-operatório, contato próximo/domiciliar com caso confirmado, retorno ao trabalho e controle de cura; – Testes rápidos.  

Operado em todo o Brasil pela SulAmérica Seguros, o Pós-Vida da AMBEP é um benefício de assistência funeral, desenvolvido pela AMBEP TurSeguros, que garante a realização de ações práticas e legais de serviços funerários para os associados e beneficiários inscritos. Anualmente, a Associação renova automática e gratuitamente a inscrição de todos os seus sócios-titulares inscritos na última versão do programa. Para os interessados em incluir seus beneficiários ou renovar as inscrições é preciso ficar atento ao prazo que tem início no dia 15 de agosto. Renovação digital dos beneficiários Além de renovar os beneficiários já inscritos, esta é a oportunidade de o associado incluir os demais beneficiários registrados na AMBEP que ainda não possuem a assistência funeral. Vale lembrar que o Pós-Vida tem condições especiais de pagamento, no valor de R$ 150,00 por cada beneficiário, ou ainda em cheques, sendo possível parcelar em até duas vezes para dois beneficiários, três vezes para três vidas e quatro vezes, a partir do quarto beneficiário. Se preferir, poderá ser pago em boleto à vista, conforme instruções de pagamento disponíveis no site. Passo a passo O sócio-titular poderá inscrever quantos beneficiários quiser, desde que eles tenham idades entre 14 e 65 anos até a data-limite em 1º de outubro de 2020. Para isso, devem acessar o site www.ambep.com.br/posvida2020, a partir de 15 de agosto, realizar a pré-inscrição e pagamento que poderá também ser realizado na sua Representação ou na Ambep TurSeguros (posto mais próximo ou Sede). Vale lembrar que, no mesmo link, também é possível consultar os beneficiários inscritos na última versão do Pós-vida. Após o processo de pré-inscrição, o participante poderá imprimir o documento e, mediante compensação de pagamento, receber o certificado de solicitação de inscrição. Por isso, é imprescindível que todos os sócios-titulares informem um e-mail atualizado para que seja possível a realização da inscrição e os recebimentos dos documentos. No caso de qualquer inconsistência nos dados, a retirada dos comprovantes poderá ser feita nas representações da AMBEP ou na AMBEP TurSeguros (Posto mais próximo ou Sede. Para mais informações, entre em contato com a AMBEP TurSeguros pela Central Telefônica:(21) 2113-1000 (RJ) e 4020-1880 (demais regiões), ou pelo site www.ambepseguros.com.br/fale-conosco-ambep.php

No dia 18 de agosto, às 14h30, a AMBEP vai responder ao vivo as principais dúvidas dos seus associados sobre o andamento da Ação Civil Pública e do Litisconsórcio da Fenaspe e o pagamento retroativo do PED-2015. Participarão do bate-papo o Sr. Pedro Carvalho, Assessor da Presidência da AMBEP, e o Alfredo Salles, consultor jurídico da Associação, em transmissão online em nosso Portal (www.ambep.org.br). Se você tem alguma dúvida em relação a um desses temas, envie a sua pergunta para o Fale Conosco. Para participar, é necessário ser associado da AMBEP e enviar a sua dúvida com o nome completo e telefone de contato. Clique aqui e assista, curta e compartilhe!

Com o objetivo de suspender a decisão judicial de 15 de maio, que favoreceu todos os beneficiários da AMS ao manter a forma de pagamento por meio de desconto em folha, a Petrobras entrou com um mandado de segurança e perdeu mais uma vez. Conforme já foi noticiado anteriormente, a Petrobras quer implantar o pagamento via boleto de forma unilateral, o que poderá aumentar a inadimplência dos seus beneficiários. Na decisão, a juíza Gabriela Canellas Cavalcanti evocou o artigo 8º do Estatuto do Idoso que explicita “o envelhecimento é um direito personalíssimo e a sua proteção um direito social”, já que alteração pode ser prejudicial ao idoso. No mandado de segurança, a Petrobras chegou a recorrer ao regulamento interno da AMS, no qual prevê ‘situações específicas’, mas a desembargadora Glaucia Zuccari Fernandes Braga indeferiu o pedido.

A AMS anunciou em seu portal que acaba de disponibilizar o simulador de prévias de reembolsos. Agora, os valores de reembolso de procedimentos ou serviços de saúde podem ser consultados de maneira mais transparente e antecipada pelos nossos beneficiários. Mas o que é prévia de reembolso? A prévia de reembolso apresenta uma estimativa dos valores que serão reembolsados ao beneficiário, de acordo com o procedimento que será realizado e as regras da AMS. Com esta nova funcionalidade, é possível consultar o valor a ser reembolsado para os os procedimentos previstos na tabela, já calculada a coparticipação do beneficiário da AMS. Só não estará disponível os valores dos honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares, por se tratarem de análises mais complexas. A nova solução abrangerá cerca de 60% dos procedimentos de reembolso. VEJA O PASSO A PASSO sobre como acessar e utilizar a ferramenta. CLIQUE AQUI PARA ACESSAR A FUNCIONALIDADE Prévia de reembolso (Honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares) No caso de honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares, o procedimento continua sendo o mesmo realizado anteriormente. O beneficiário deve encaminhar um e-mail para previa.ams.petrobras@gamasaude.com.br. No assunto do e-mail não pode conter “Enc:” ou “Re:”, colocar apenas: Solicitação de Prévia de Reembolso. Solicite ao seu médico relatório constando o orçamento descrevendo os valores individuais e totais, contendo: código TUSS ou CBHPM do procedimento com quantidade. Na ausência do código, faz-se necessário a descrição do procedimento com a quantidade e indicação clínica/patologia para o procedimento que será realizado. Não esqueça de informar também: – Nome completo do beneficiário; – Número da Carteira AMS; – Telefone para contato; – E-mail para retorno. Atenção! O valor informado na prévia será sempre uma estimativa e poderá não corresponder ao valor que será, efetivamente, reembolsado ao beneficiário.