A AMS anunciou em seu portal que acaba de disponibilizar o simulador de prévias de reembolsos. Agora, os valores de reembolso de procedimentos ou serviços de saúde podem ser consultados de maneira mais transparente e antecipada pelos nossos beneficiários. Mas o que é prévia de reembolso? A prévia de reembolso apresenta uma estimativa dos valores que serão reembolsados ao beneficiário, de acordo com o procedimento que será realizado e as regras da AMS. Com esta nova funcionalidade, é possível consultar o valor a ser reembolsado para os os procedimentos previstos na tabela, já calculada a coparticipação do beneficiário da AMS. Só não estará disponível os valores dos honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares, por se tratarem de análises mais complexas. A nova solução abrangerá cerca de 60% dos procedimentos de reembolso. VEJA O PASSO A PASSO sobre como acessar e utilizar a ferramenta. CLIQUE AQUI PARA ACESSAR A FUNCIONALIDADE Prévia de reembolso (Honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares) No caso de honorários da equipe cirúrgica e/ou despesas hospitalares, o procedimento continua sendo o mesmo realizado anteriormente. O beneficiário deve encaminhar um e-mail para previa.ams.petrobras@gamasaude.com.br. No assunto do e-mail não pode conter “Enc:” ou “Re:”, colocar apenas: Solicitação de Prévia de Reembolso. Solicite ao seu médico relatório constando o orçamento descrevendo os valores individuais e totais, contendo: código TUSS ou CBHPM do procedimento com quantidade. Na ausência do código, faz-se necessário a descrição do procedimento com a quantidade e indicação clínica/patologia para o procedimento que será realizado. Não esqueça de informar também: – Nome completo do beneficiário; – Número da Carteira AMS; – Telefone para contato; – E-mail para retorno. Atenção! O valor informado na prévia será sempre uma estimativa e poderá não corresponder ao valor que será, efetivamente, reembolsado ao beneficiário.

A AMBEP oferece a todos os seus associados e beneficiários a Indicação de Profissionais para a Área Médica (Ipam), que tem como objetivo principal disponibilizar acesso a mais de dez mil profissionais, clínicas, hospitais, dentistas e laboratórios em todo o Brasil. O pagamento referente a consultas e serviços prestados é de acordo com a tabela praticada pela AMS/Petrobras no momento do atendimento e deverá ser pago diretamente aos profissionais, laboratórios e/ou clínicas pelo associado ou por um dos seus beneficiários. Vale ressaltar que a Ipam não é um plano de saúde, credenciamento ou convênio. Trata-se de uma indicação de profissionais, clínicas, hospitais, dentistas ou laboratórios e conta com uma extensa lista de cadastrados, cujos profissionais e demais entidades inscritas aceitaram as condições para atender o nosso quadro social. A relação de profissionais e clínicas especializadas pode ser acessada diretamente aqui, no site da AMBEP, ou pela Central de Atendimento 0800 9420077, de segunda-feira a sábado, das 7h40 às 20h20, inclusive nos feriados.  

A Petros divulgou que o seu Conselho Deliberativo aprovou a contratação de uma consultoria externa para apoiar o trabalho do Setor de Apurações e Reparação de Danos, da Gerência Jurídica. O objetivo da iniciativa é acelerar as apurações internas, averiguando quaisquer irregularidades em investimentos decididos no passado, subsidiando a busca por ressarcimentos e fortalecendo a governança da Petros. Segundo a Fundação, o envolvimento da consultoria neste trabalho também fornecerá uma chancela externa e maior independência nas apurações e medidas judiciais contra ex-gestores e terceiros que tenham causado danos à Petros. A contratação da consultoria externa vai permitir que a equipe do Setor de Apurações e Reparação de Danos, criado em janeiro deste ano, intensifique outras atividades fundamentais como análise reputacional, monitoramento dos processos de fundos exclusivos, busca de bens e acompanhamento de ações judiciais. Desde janeiro deste ano, quando o trabalho passou para o jurídico, foram finalizadas 13 apurações — a Petros já ingressou com quatro ações de responsabilidade civil; pleiteou seu ingresso como assistente do Ministério Público Federal em três por improbidade administrativa (relativa a três ativos apurados); cinco estão em fase de finalização de parecer jurídico estratégico e um ativo não apontou ocorrência de dano. A maior parte dessas ações corre em segredo de justiça. A Fundação destacou ainda que, desde abril, um escritório criminalista acompanha os interesses da Fundação em inquéritos policiais, acordos de leniência e colaboração premiada, bem como nas ações criminais.

Em função do prolongamento da situação crítica da pandemia de covid-19, a Petros decidiu que deixará de pagar os benefícios pela Caixa Econômica Federal apenas em 2021. A mudança estava prevista para ocorrer em abril, mas vem sendo adiada pensando no bem-estar dos participantes e de toda a sociedade por causa das medidas de prevenção ao avanço do coronavírus. Diante da realidade inédita vivida atualmente, a nova decisão garante até o fim deste ano – um período de mais de quatro meses – para o cadastro de uma nova conta por quem hoje recebe benefícios da Petros pela Caixa. A partir de 2021, a Fundação fará pagamento somente em um dos quatro bancos credenciados (Banco do Brasil, Bradesco, Itaú e Santander). A alteração ocorre após uma negociação com os bancos para o credenciamento da folha de pagamentos, que faz parte de um trabalho da Petros para aprimorar a gestão dos recursos e ampliar sua arrecadação. O processo não traz qualquer custo adicional para os participantes: a Fundação negociou com as quatro instituições financeiras um pacote de serviços sem custo. Quem recebe pela Caixa e já tem uma conta em Banco do Brasil, Bradesco, Itaú ou Santander, só precisa cadastrar os dados bancários na Petros. Confira o passo a passo. Quem recebe pela Caixa e não tem conta em um desses quatro bancos, precisará abrir uma. Banco do Brasil, Bradesco, Itaú e Santander permitem a abertura de conta no site ou aplicativo dessas instituições. Veja aqui como fazer. Atenção: participantes que já recebem o benefício Petros por Banco do Brasil, Bradesco, Itaú e Santander não precisam fazer qualquer atualização em seus dados bancários. Em caso de dúvidas, entre em contato com a Central de Relacionamento (0800 025 35 45 e 21 3529-5550, para ligações de celular). O atendimento é de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h.

A Petros informou em seu portal que a Petrobras realizou, em 10 de agosto, o pagamento da totalidade do acordo firmado com a Petros, no valor de R$ 950 milhões, que encerrou a arbitragem envolvendo o Fundo de Investimento em Participações (FIP) Sondas, criado para investir na empresa Sete Brasil e do qual a Fundação era uma das cotistas. De acordo com a Fundação, o montante será incorporado ao patrimônio do PPSP-R, do PPSP-NR e do PP-2, onde o ativo estava alocado. O valor ajudará no resultado dos planos e, especificamente em relação ao PPSP-R e ao PPSP-NR. No comunicado, a Petros reforça que, caso haja superávit, será possível estudar a possibilidade de redução das alíquotas extraordinárias decorrentes do plano de equacionamento. A Petros destacou que, num processo de arbitragem, assim como na Justiça comum, o êxito da causa é incerto. Diante disso, é comum que as partes tentem acordos com o objetivo de encerrar o processo mais brevemente, garantindo o melhor resultado possível. Neste caso, a Fundação poderia seguir com a arbitragem e aceitar o risco de uma decisão a ser tomada pelo tribunal arbitral que poderia ser desfavorável; ou celebrar o acordo e garantir o ressarcimento de R$ 950 milhões. Atualmente, a nova administração tem estudado a possibilidade de novos acordos em processos e arbitragens que eventualmente possam trazer um maior ressarcimento para a Petros, desde que a proposta final seja satisfatória. Caso contrário, a proposta será recusada, de acordo com a Fundação.

A AMS divulgou em seu portal que os beneficiários que pagam as despesas da AMS por boleto bancário agora podem consultar as contas do plano de casa. Além da opção de emitir a segunda via do documento de forma online, os beneficiários também podem atualizar o valor dos boletos vencidos para pagamento. Acesso aos boletos a vencer De acordo com a AMS, os boletos bancários estão disponíveis na área restrita do Portal AMS. O acesso é realizado informando a numeração de CPF ou matrícula AMS, e senha cadastrada. Quem não tem acesso à área restrita do portal, deve clicar na opção “cadastre-se”, na parte superior da página principal, para gerar uma senha. Conheça o passo a passo para realizar cadastro ou recadastrar senha, em caso de esquecimento. Caso o boleto esteja dentro do prazo de vencimento, é permitido o download do documento para impressão. O boleto a ser pago no dia 10 de cada mês fica disponível para consulta a partir do dia 25 do mês anterior. Em caso de inadimplência por 60 dias, o benefício será suspenso. Com a suspensão, nenhuma cobertura será disponibilizada, mesmo para os procedimentos de urgência e emergência. Após 90 dias da suspensão (totalizando 150 dias), o benefício será cancelado em definitivo. Atualização de valor dos boletos vencidos Após o vencimento (normalmente no dia 10 de cada mês), a liquidação do valor é feita por depósito identificado (TED e DOC). O valor reajustado estará disponível no Portal para consulta e é calculado automaticamente, no momento da consulta, após o login. Atenção: O valor reajustado disponível no Portal é calculado diariamente. A informação com o valor de pagamento é válida somente para o dia em que foi realizada a consulta. O crédito é identificado pelo setor financeiro no prazo de 48 a 72 horas após o pagamento ser efetuado. Recomendações para beneficiários de subsidiárias A nova funcionalidade não está disponível para beneficiários Transpetro, TBG, PBIO e Termobahia. Assim, as informações serão disponibilizadas pelos seguintes canais: Beneficiários Transpetro – entrar em contato com o SAE (Serviço de Atendimento ao Empregado) através do sistema http://sae.transpetro.com.br (acessar pelo Mozzila Firefox), pelo e-mail sae.transpetro@petrobras.com.br ou telefone 0800-025-6686. O link para o SAE também está disponível no aplicativo SAP Fiori. Beneficiários TBG, PBIO e Termobahia devem entrar em contato com o RH Local. Próximas mudanças Em breve, será possível gerar boletos com valores já reajustados sem que haja a necessidade de depósito identificado, desde que o boleto tenha menos de 90 dias da data do vencimento.